【定义】

　　紧急避孕是指在无保护性>生活后72小时内服用自体激素药物或120小时内放置内节育器以防止非意愿妊娠。
  【方法】

　　（1）雌激素、孕激素复方制剂　标准的yuzpe方法，左炔诺孕酮0.5mg+炔雌醇0.05mg。无保护性生活后72小时内服2片，12小时后再服2片。可用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药来代替。具体服法：在无保护性性生活后3天（72小时）之内，口服4片，12小时后重复一次，再服4片。

　　（2）单纯孕激素片　左炔诺孕酮每片0.75mg，无保护性生活后72小时内服1片，12小时再服1片，国内已有商品，商品名毓婷、惠婷和安婷。

　　（3）抗孕激素--米非司酮>　无保护性生活后72小时内单次服用米非司酮25mg或10mg，可预防80％以上的妊娠发生。

　　（4）带钢宫内节育器　无保护性生活后5天内放入带铜宫内节育器，是一种高效的紧急避孕方法，妊娠率小于1％，尤其适用于希望长期避孕符合放置条件的妇女。放置方法同常规放置方法，但时间不限于月经后7天内。

  【用药警告】

不良反应
　　（1）药物一般不良反应轻微。如果在服用紧急避孕药后1小时内发生呕吐，应补服1次。

　　（2）月经改变　少数妇女服药后会有点滴出血。用药前后作好宣教工作，一般无需处理。多数妇女月经能按期来潮，也有副产品分妇女月经提前或延误。如果月经延迟1周应作妊娠试验，以明确是否药物失败。

　　（3）宫内节育器的不良反应及其处理，见宫内节育器常规。

【禁忌证】

　　（1）已确定妊娠的妇女。

　　（2）有多个性伴侣，或患生殖道感染者不宜放置宫内节育器。

  【适应证】

　　（1）本周期内偶尔一次未采取避孕措施，特别是初次性交后。

　　（2）本周期内偶尔一次避孕方法失败，安全期计算错误，阴茎>套破损，滑脱，阴道套使用失误，阴道隔膜、宫颈帽、阴道海绵位置不当或取出过早，发现宫内节育器脱落。

  【咨询要点】

　　（1）处理前应向咨询对象详细说明紧急避孕的优缺点及可能出现的不良反应。药物紧急避孕不能作为常规避孕方法而经常、反复使用，因为其失败率高于常规的避孕方法。

　　（2）激素紧急避孕只能保护一次无防护措施的性效，用药后一般不能再有无保护性的性交。

　　（3）用药后月经来潮或延期未来时应门诊随访。